回顧十年：免疫細胞治療產品政策和法規

免疫細胞治療是利用人體自身或供者來源的免疫細胞，經過體外培養擴增或活化，再回輸到患者體內，激發或增強機體的免疫功能，從而清除腫瘤細胞、病原體或病毒感染等異常細胞的治療方法，包括過繼性細胞治療、治療性疫苗等。據咨詢公司Research and Markets預計，僅細胞治療應用于腫瘤治療市場在2022年就有望超過100億美元的規模，也更確定了免疫細胞治療在未來疾病治療中的重要地位及發展前景。 

近幾年年，CAR-T 研發進展迅速，除了已上市的 Yescarta®和Kymriah®外，另有兩款 CAR-T 療法在2019年底向美國FDA遞交了上市申請。吉利德Yescarta^®2019年全年收入達到4.56億美元，年增長率為72.7%；諾華Kymriah^®2019年全年收入為2.78億美元，年增長率為265.8%。

截至2020年7月，國家藥品監督管理局發布免疫細胞治療產品相關執導方針進行再一次更改修訂。過去十年(2010~2020)，我國在細胞治療領域制定的一系列重要的政策和法規，一直都在不斷的更新。

2011年11月科技部發布《國家“十二五”生物技術發展規劃》。“針對惡性腫瘤、心腦血管疾病、遺傳性肌病、自身免疫性疾病等嚴重威脅人類健康的重大疾病，開展一批靶向基因治療、細胞治療、免疫治療等前瞻性的生物治療關鍵技術研究，以關鍵技術的突破來帶動重點產品的研發，加快生物治療技術應用于臨床治療的速度”作為未來發展重點。

2012年12月國務院發布《關于印發<生物產業發展規劃>的通知》（國發[2012〕65 號}。將抗腫瘤藥物、治療性疫苗、細胞治療等列為重要發展和重點支持的產業。

2015年7月衛計委發布《國家衛生計生委關于取消第三類醫療技術臨床應用準入審批有關工作的通知》。取消第三類醫療技術臨床準入審批，免疫細胞治療技術列為“臨床研究”范疇。

2016年12月CFDA發布《細胞制品研究與評價技術指導原則（征求意見稿）》。將免疫細胞治療作為藥品進行管理，按照藥品的管理規范，包括藥學研究、藥理毒理研究、臨床研究等階段。

2017年1月CFDA發布《生物制品注冊分類及申報資料要求（試行）》《藥品注冊管理辦法（修訂稿)》將細胞治療類產品規定按治療用生物制品對應類別進行申報。*2017年6月科技部、發改委、工信部、衛計委、國家體育局、CFDA發布《“十三五”健康產業科技創新專項規劃》。明確將干細胞與再生醫學、腫瘤免疫細胞治療、CAR-T細胞治療等新型診療服務列為發展的重點任務，還明確要求加快干細胞與再生醫學的臨床應用。

2017年12月原國家食藥監局發布《細胞治療產品研究與評價技術指導原則（試行）》。對細胞治療產品按照藥品管理相關法規進行研發時的技術要求進行了總體闡述。該指導原則重新啟動細胞治療產品的研究和注冊申請，并對擬作為藥品進行產品化、產業化生產的細胞治療產品所需具備的條件作出詳細規定，符合相關規定的產品即可上市。

2018年3月CFDA發布《細胞治療產品申請臨床試驗藥學研究和申報資料的考慮要點》。進一步鼓勵創新，盡快滿足晚期腫瘤患者急迫的臨床用藥需求，為同類藥品的研發和申報資料準備提供參考。 

2018年6月中國食品藥品檢定研究院發布《CAR-T細胞治療產品質量控制檢測研究及非臨床中國食品藥品檢定研究考慮要點》。以CAR-T細胞產品的生產工藝及產品特性為主線，對CAR-T細胞治療產品的適用范圍、原材料和輔料的選擇及質量控制等多方面進行了規定。

2019年1月，國家衛健委在“對十三屆全國人大一次會議第6238號建議的答復”中也體現了我國對免疫細胞療法監管。即由國家衛健委對醫療機構自行研發制備并在醫療機構內開展的體細胞治療進行監管，對按照藥品生產的體細胞制劑依照原國家藥監局發布的《細胞制品研究與評價技術指導原則（試行）》申請臨床試驗和上市許可。

2019年3月衛健委發布《體細胞治療臨床研究和轉化應用管理辦法（試行>（征求意見稿）》明確指出，對體細胞臨床研究進行備案管理，允許經臨床證明安全有效的細胞治療項目經過備案后在相關醫療機構進入轉化應用。 

2020年7月國家藥品監督管理局藥品審評中心發布《免疫細胞治療產品臨床試驗技術指導原則（征求意見稿）》，該文件為藥品研發注冊申請人及開展藥物臨床試驗的研究者提供更具針對性的建議和指南。

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